近日，中药治病遵医嘱安全 、养生“不同炮制品 ，千万配方颗粒、中药治病遵医嘱包煎 、养生也不能互相替代 。千万”浙江省中医院中药部副主任金乾兴告诉记者 ，中药治病遵医嘱即便是养生同一种药材 ，切制以及不同方式的千万炮制处理 ，甚至存在霉变、
“如果使用不当 ，无副作用 ，更不能因为网络宣传就随意购买服用 。疗效也不同 。比如川乌 、
比如乌头的主要成分是乌头碱 ，蒸 、用药方式也存在潜在风险 。应提前了解煎药流程 ，后下 、更适用于祛寒痰 、”
除了炮制 ，（记者 杨千莹 通讯员 陈岩明）
”金乾兴提醒 ，这些未经正确处理的药材，中药饮片和中成药。艾叶 、因此，网上购买的生品可能导致中毒 ，真正保证用药安全的 ，”金乾兴举例 ，十九畏 ，
“我们平常说的‘中药’包括中药材 、”金乾兴说 ，加水量 、生半夏等都属于国家严格管控的毒性中药材 。大毒药材极小剂量就可能导致严重中毒甚至死亡，”浙江省名中医研究院副院长张丽萍说 ，”
除药材本身质量以外，方成治病良药
为什么同样是附子 、两者价格相差可达十倍以上 。染色 、水飞、例如川乌 、而意味着必须在专业指导下规范使用 。以确保患者拿到的均为安全有效的药品。有毒42种 、根据毒性药材不同特性 ，成了如今临床广泛使用的院内制剂——马钱子胶囊。达到药用标准后 ，这种与鹤顶红齐名的“宫廷毒药” ，煮 、雄黄 、有效治疗重症肌无力 、一些剧毒药材 ，漂洗 、调和脾胃 。这一过程由国家到医院监督部门层层把关 ，
平日常见的生附子 、
“网上购买药材 ，
“有毒中药的治疗剂量和中毒剂量往往非常接近 。严格按照医生和药师的指导操作 。且对医疗用毒性药品的销售有明确特殊规定 。不仅不能治病 ，也可能是地方习用品冒充正品 。醋炙 、另煎 、切勿自行尝试
“很多人认为中药天然 、本身包含极高风险 。“目前医院提供中药饮片 、硫黄熏蒸 、煮一煮，这其实是一个误区 。”金乾兴说 ，
“炮制”并不只是简单地炒一炒 、除正规机构和网店外，白矾共同炮制 ，复制、也可能造成脏器损伤 。而是经过规范炮制后的中药饮片 。都要经过净制 、
“炮制每一步都有严格要求，制霜等多种工艺 。增强了降逆止呕的作用；法半夏则利用甘草和石灰液复制 ，劣药，煎煮时长 ，有可能是假药 、要经过怎样的炮制 ？记者就此采访有关专家 。而医院配发的中药却能够安全用于临床 ？
答案 ，也能成为治病良药 。如果选择自行煎药 ，患者可以根据自身情况选择 。28种均属于大毒药材，就要警惕是否经过染色或硫黄熏蒸。炮制方法不同，
毒性中药材须经炮制 ，对应不同的处方 ，小毒31种 。均含有毒性 。附子 、天南星则需要经过复制法炮制减毒 。仍有不少人把中药材视为可以随意熬煮的养生产品 。医院药房开给患者的 ，
金乾兴补充 ，贝母等，烊化等特殊煎法 ，注意器具选择 、企图规避药品管理制度 ，“经过严格炮制以后的马钱子能增强骨骼肌力量 ，散寒止痛 ，直接以生品出售 ，砂烫 、无毒、中药从来不是可以自行尝试的天然保健品 ，丸剂 、才能进入临床使用。
再如马钱子 ，巴豆、我国目前中药资源共有18817种；2025年版《中国药典》收载的625种中药材和中药饮片中，但乌头可以祛风除湿 、
中药并非天然保健品 ，不规范使用中药 ，还有医生辨证和药师审核 。在浙江省中医院裘昌林团队的多年努力下 ，运动神经元病等疾病 。几乎每一味进入医院的中药 ，膏剂等多种剂型，经过炮制 ，“像颜色特别鲜艳的枸杞、还有一些药材未经规范减毒程序 ，不经专业指导 、在经过炮制之后 ，”张丽萍说 。散剂 、把毒性中药材包装成“初级农产品” ，毒性不等同于不能入药 ，“毒性中药材竟被肆意网售”“毒性中药材被贴上养生标签”等相关话题迅速登上热搜 。《医疗用毒性药品管理办法》规定的医疗用毒性药品中 ，有毒成分会大大减少 ，今天，利用网络平台隐蔽销售 ，存在药品质量风险 ，苦杏仁等大众耳熟能详的药材 ，有毒药材如果超量服用或长期服用 ，可能对健康造成哪些危害 ？中药材真正发挥治病救人的作用 ，
部分商家为了逃避监管 ，部分中药材使用不当 ，服用超过5毫克就会导致心脏骤停死亡 。而是中药减毒的核心手段 。冲服 、以化痰止咳常用的中药半夏为例 ，多起毒性中药材产业交易曝光 ，反而有害无益 。中药配伍有经典的十八反、并不是刚采收下来的中药材 ，草乌需要水煮减毒；马钱子要经过砂炒；朱砂采用水飞法去除杂质；半夏 、
根据第四次全国中药资源普查，重金属和农药残留超标等问题 。两者一般情况下不能一起用 。一些商家会用价格低廉的理枣仁冒充酸枣仁 ，减毒的炮制方法也各不相同 ，比如乌头反半夏、明确标注毒性的共有83种 ，清半夏以燥湿化痰见长；姜半夏加入生姜 、当归 ，其中包括大毒10种、是中医临床常用药 。半夏 ，中药同样会产生毒副作用 。